トレッキング一般ルート登山
参加希望日(必須)
お名前 (必須)
カナ(必須)
ご住所 ※初めてご利用の方は登山届に必要です
電話番号(必須)
メールアドレス (必須)
男性女性
血液型—以下から選択してください—ABOAB 生年月日(必須) 1920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 緊急連絡先(必須) 山岳保険またはハイキング保険に(必須)加入している加入していない ※捜索費用を賄う保険は加入必須です。 ※加入していない方は下記の項目を選択してください。 短期保険当GRANIXで加入ご自身で加入 注意事項・キャンセル料について(必須)同意する同意しない ご質問等ございましたら